Les soignants face à la douleur du patient

Lire l’article précédent : « Qu’est-ce que la douleur »

Auteurs :
 Françoise Charrazac (IDE)
 Gaëlle gasse (IDE)
 Gilles Jouan (IDE)
 Stéphanie Mollac (IDE)

Le comportement infirmier face à la douleur

La douleur du patient nous remet en cause, elle nous déstabilise. Avons nous envie d’entendre cette douleur, somme nous capable de la recevoir, d’y répondre ? Elle renvoie à des qualités humaines, professionnelles comme l’observation, l’écoute, l’empathie, le savoir. La douleur peut engendrer de la frustration chez le personnel soignant et il est plus « facile » de dire du malade qu’il est pénible. Parfois notre comportement personnel, collectif vient stopper toute possibilité d’exprimer pour le patient sa douleur.

Pour le Docteur Le Breton « un climat relationnel tendu, agressif, trop hiérarchisé, engendrant rancœur, frustration sont certainement nocif sur le plan de l’écoute, de la plainte et la prise en charge ». L’indifférence à la douleur ou les négligences à son propos sont souvent synonymes de dynamiques de groupe conflictuel, sans réelle prise en commun, chacun travaillant de son coté.

Le soignant qui travaille en réanimation doit redoubler d’attention envers le patient pour éviter le piège de la « technicité ». Pour Michèle Salamagne « faire taire la douleur physique et permettre au malade de s’échapper du ghetto algique dans lequel il est plongé, c’est lui permettre de passer du stade de corps souffrant au stade d’être humain ». Une bonne prise en charge de la douleur du patient par le soignant n’est possible que s’il y a une relation de collaboration entre soignant soigné et une collaboration entre les différents soignants toutes catégories professionnelles confondues.

La première qualité du soignant c’est la disponibilité, la deuxième c’est la pertinence. Il ne faut pas tomber dans le piège de la plainte partagé qui amplifie celle du signe et la fait naître chez le soignant.

Texte législatifs (Cf. annexes)

 article 1er du décret n° 93-345 du 15/03/1993 relatifs aux actes professionnels et à l’exercice de la profession infirmier. « les soins infirmiers ont pour objet de prévoir et évaluer la souffrance et la détresse des personnes et participer à leur soulagement »

 Charte du patient hospitalisé, circulaire DGS n°95-22 du 06 mai 1995 « la prise en compte de la dimension douloureuse physique et psychologique des patients et le soulagement de la souffrance doivent être préoccupation constance de tous les intervenants ».

 22 septembre 98 : circulaire DGS/DH n°98/586 Résumé : « diffusion auprès des établissements de santé des mesures inscrites au plan national de lutte contre la douleur 1998-2000 ». Mots-clés : lutte contre la douleur - carnet douleur - guide de méthodologie - protocole de soins d’urgence - ordonnance sécurisée - formation des professionnels - structure de prise en charge de la douleur chronique rebelle - accréditation - réseaux. Le plan s’articule autour des axes suivants : • le développement de la lutte contre la douleur dans les structures de santé et les réseaux de soins. • Le développement de la formation et de l’information des professionnels de santé sur l’évaluation et le traitement de la douleur. • La prise en compte de la demande du patient et l’information du public ».

 circulaire GDS/DH/DAS n° 99-84 du 11/02/1999 Résumé : « l’amélioration de la prise en charge de ka douleur aiguë des personnes malades concerne l’ensemble des services hospitaliers, notamment les services d’urgence, ainsi que des institutions médico-sociales. Cette demande repose sur le travail d’équipe formée et sachant utiliser les outils d’évaluation de la douleur. Dans ce cadre, les personnels médicaux et infirmiers doivent agir sur des protocoles de soins. La mise en œuvre de ceux-ci peut dans des conditions pré-déterminées, être déclenchée à l’initiative de l’IDE ».

Lire l’article suivant : « Soins Infirmiers et douleur »